dioshomosexual
Sep 18, 2007, 7:03 PM
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http://www.jornada.unam.mx/2007/08/09/index.php?section=politica&article=013n1pol&partner=rss
"El gobierno dice que está en óptimas condiciones, pero no es verdad", afirman familiares
Emeterio Marino Cruz, albañil y plomero, permanecerá en el hospital hasta su "total rehabilitación", de esto como de otras matanzas que ha consumado el gobierno mexicano, el nazi papa ratzinger nada dice.
OCTAVIO VELEZ ASCENCIO
Oaxaca, Oax., 8 de agosto. El gobierno estatal se comprometió a mantener internado en el Hospital de Especialidades a Emeterio Marino Cruz -detenido y golpeado por policías después de un enfrentamiento con simpatizantes de la Asamblea Popular de los Pueblos Oaxaca (APPO) el pasado 16 de julio en las inmediaciones del cerro del Fortín-, "hasta su total rehabilitación".
"No se le va a dar de alta; va a estar el tiempo que se necesario", afirmó el secretario de Salud de la entidad, Martín Vásquez Villanueva. La hija de la víctima, Karen Cruz Franco, había denunciado que la dirección del hospital pretendía darlo de alta esta semana, sin que se hubiese recuperado totalmente.
"No habla, no mueve la mitad del cuerpo, no come ni respira solo", afirmó el lunes. Explicó que su padre si bien superó el estado coma, aún se encuentra grave, porque tiene conectadas sondas para alimentarse y orinar, así como un respirador artificial.
"El gobierno dice que está en óptimas condiciones, pero no es verdad, está muy delicado de salud todavía", apuntó Cruz Franco. Además, destacó que su familia carece de recursos para adquirir los aparatos requeridos para la atención de su progenitor.
"Se necesitan los aparatos para respirar y para medir su frecuencia cardiaca, las sondas y los pañales, y ya no tenemos dinero", agregó.
Calculó que su familia ha gastado al menos 100 mil pesos durante los 20 días que Emeterio ha permanecido hospitalizado, porque han sufragado el costo de los medicamentos y de los pañales.
"El gobierno no se ha hecho responsable de nada; cuando lo encontramos en el hospital (después de ser golpeado por la policía) tenía una toalla amarrada en el cuello en vez de un collarín", contó.
Ante esta situación, Vásquez Villanueva dijo que la administración estatal "brindará toda la ayuda" a la familia de Emeterio Marino Cruz para la recuperación de éste.
"Hablé con su esposa (Hilaria Franco Barroso), su hija y su papá, y les di a conocer que la instrucción que tengo es que no se le va a dar de alta", remarcó.
Aclaró que estará en el nosocomio hasta su total recuperación, "y eso implica no solamente la internación en el hospital, sino las medicinas y las terapias.
"Nos vamos a hacer responsables de todos los gastos; nos pusimos, como se dice, a la orden de la familia", apuntó. Inclusive, mencionó que se le asignará un espacio privado y una enfermera para su mejor evolución y cuidado.
La hija de la víctima responsabilizó al gobernador Ulises Ruiz Ortiz de la integridad física de su padre, y de lo que le pudiera suceder a su madre y hermanos.
También subrayó que la familia seguirá insistiendo ante la Procuraduría General de Justicia del estado que se castigue a los responsables de la agresión a su padre.
"En la procuraduría se lavan las manos, pero hay fotos de los policías que le pegaron; no dejaremos morir el caso, así tardemos días, meses o años", indicó.
Dio a conocer que su familia creó el blog http://www.emeteriomarinocruz.blogspot.com/
para denunciar la agresión, y abrieron la cuenta número 56-54630442-4 en el banco Santander, sucursal 5355, a nombre de Hilaria Lorenza Franco, para recibir donaciones.
http://www.jornada.unam.mx/2007/08/29/index.php?section=politica&article=016n2pol
Se autorizó trasladarlo, pues internado se deprime, dice hija del oaxaqueño atacado
Aún delicado, Emeterio Marino Cruz deja el hospital
Octavio Velez (corresponsal)
Oaxaca, Oax., 28 de agosto. Sin poder mover la mitad del cuerpo, salió del hospital hoy Emeterio Marino Cruz, simpatizante de la Asamblea Popular de los Pueblos de Oaxaca, quien fue golpeado por policías estatales y municipales durante los disturbios del 16 de julio pasado.
El simpatizante del movimiento magisterial fue dado de alta del Hospital Regional de Alta Especialidad de Oaxaca, donde ingresó con un traumatismo profundo de cráneo que le ocasionó la inmovilidad de 50 por ciento del cuerpo.
Emeterio Marino Cruz salió en silla de ruedas, con sonda gástrica y respirador artificial, para posteriormente ser trasladado en ambulancia a su domicilio, en el municipio conurbado de Santa Cruz Xoxocotlán.
Karen Cruz Franco, hija del seguidor del movimiento magisterial y popular, dijo que su padre dejó el nosocomio por recomendación de especialistas, porque ahí “se deprime demasiado y eso no ayuda a su recuperación.
“Al llegar a casa se animó mucho, se vio contento; ya dejó de llorar”, apuntó. Pero aclaró que el “alta solamente es hospitalaria”, porque el “alta médica” se dará una vez restablecido casi en su totalidad.
“Mi padre no camina, habla, no mueve la mitad del cuerpo, no puede abrir el ojo izquierdo”, señaló.
Explicó que la Secretaría de Salud estatal se comprometió en una minuta suscrita a enviar personal médico, enfermeras y terapeutas a su domicilio para atender a su padre, así como a cubrir las medicinas materiales y alimentos, “durante el tiempo que sea necesario”.
Destacó que la administración estatal está obligada a proporcionar todo esto, porque “la policía se lo llevó sin ningún rasguño y ahora prácticamente lo dejan con daños irreversibles”.
Emeterio Cruz Franco dijo que la familia “no descansará hasta que sean castigados” los responsables del “intento de homicidio de su padre. No solamente (deben ir a la cárcel) los policías que golpearon a mi padre, sino también (los funcionarios) quienes los mandaron”.
Resúmen Clínico de Don Emeterio Marino Cruz (16 de agosto del 2007)
16 DE AGOSTO DEL 2007.
RESUMEN CLÍNICO
EDAD: 43 AÑOS
No. DE EXPEDIENTE: 3548
Se trata de paciente masculino que ingresó a ésta unidad el día 16 del presente año, aproximadamente a las 20:16 hrs, en calidad de desconocido, traído por ambulancia que refieren lo encontraron en vía pública, Glasgow inicial de 8 puntos, edad aproximada 35 años, manejo inicial con intubación orotraqueal, a su ingreso con Glasgow de 3 puntos, con anisocoria a expensas de midriasis izquierda, y movimientos de descerebración al estímulo nociceptivo, se solicita Tomografía axial computada (TAC) de cráneo y valoración por el servicio de neurocirugía.
El paciente es valorado aproximadamente a las 20:46 hrs., encontrándolo orointubado, con Glasgow de 3 puntos, múltiples dermoabrasiones en región dorsal, contusiones en región parietal izquierda, lesión dermoepidérmica en pómulo derecho, neurológicamente bajo efecto residual de sedación, orointubado, anisocoria a expensas de midriasis izquierda de 7mm. no reactiva, fondo de ojo con papiledema bilateral, movimientos de descerebración al estímulo noceceptivo, Babinski bilateral, hiperreflexia, y espasticidad de miembro pélvico derecho. La TAC de cráneo muestra una gran lesión hiperdensa fronto-parietal izquierda que comprime y desplaza las estructuras cerebrales, condicionando una hernia de cíngulo de rpoximadamente 2 cm y una hernia uncal izquierda de 6 mm aproximadamente, así como deformidad y desplazamiento de sistema ventricular, impresión diagnóstica hematoma epidural hemisférico, además de un hematoma subgaleal temporal izqueirdo.
Por tales hallazgos se traslada de manera urgente al área de quirófano, previo conocimiento de personal administrativo de la unidad, para su manejo quirúrjico.
El paciente es sometido a cirugía, realizándose craniotomía, hallazgos transoperatorios: sangrado profuso en capa de bordes quirúrgicos y piel durante el abordaje, fractura multifragmentada temporal izquierda con lesión de arteria meníngea media, hematoma epidural de aproximadamente 200 cc, bien organizado, que producen importante compresión fronto parieto temporal y hernia uncal, hematoma subdural de aproximadamente 10 cc el cual también se drena.
Se procede a realizar evacuación del hematoma, posterior al mismo, el parénquima tarda en reexpanderse por la importante compresión y el tiempo de evolución de la misma.
El paciente pasa a terapia intensiva, orointubado, bajo efecto residual anestésico, aprox a las 1:00 hrs., con anisocoria arrefléctica a expensas de midriasis izquierda de aproximadamente 5mm. Donde se mantiene en coma farmacológico para reposo cerebral, manteniéndose hemodinámicamente estable, sin apoyo de aminas. Es identificado por familiar como Emeterio Marino Cruz, de 43 años de edad, 24 hrs. posteriores a su ingreso. Tomografía de cráneo de control, 190707, donde se aprecia que la línea media ya regresó a su posición, reexpansión del hemisferio izquierdo y un pequeño hematoma subgaleal, neumoencéfalo y cambios postquirúrgicos, sin residual del epidural. Al retirar la sedación se aprecia movimientos de hemicuerpo izquierdo al estímulo nociceptivo, el hemicuerpo derecho pléjico hipotónico, midriasis derecha persistente. Cursa durante su evolución con mal control de secreciones, y neumonía nosocomial para lo que se escala de manera progresiva antibióticos de acuerdo a cultivos. Se inicia rehabilitación temprana desde su estancia en terapia intensiva. Se realiza traqueostomía para mejor manejo de secreciones y manejo crónico.
Es egresado a piso, 260707, donde se encuentra con pobre manejo de secreciones, requiriendo asistencia, fisioterapia y aspiración, Neurológicamente dirige ocasionalmente la mirada al estómulo verbal, no obedece órdenes, hemiparesia derecha, aniocoria a expensas de midriasis izq. Manejo conjunto con Neumología, Inhaloterapia, Rehabilitación y Medicina Interna. Se agrega nuevo foco infeccioso urológico con candida, recibiendo manejo específico. Se decide realizar gastrostomía por endoscopía, 010807.
Durante su estancia con labilidad emocional requiriendo manejo con antidepresivos. El paciente neurológicamente con evolución lenta hacia la mejoría, en el momento actual buena evolución an ivel infectológico, y neurológicamente más reactivo, se comunica de manera no verbal, obedece órdenes verbales, el ánimo y talante ha mejorado progresivamente, tiene dos déficit neurológicos fijos, la hemiparesia fláccida derecha y lesión del III par izquierdo completa (midriasis izquierda y ptosis palpebral).
La sedestación independiente con mejor control del tronco, inicia bipedestación y control de equilibrio, requiere aún re-entrenamiento de marcha. Continúa con rehabilitación intensa, estimulación visual y auditiva. Permanece en el hispital lo que incrementa riesgos de infecciones nosocomiales, el 140807 con secreción en borde de la herida en relación a auto-manipulación por parte del paciente, la cual actualmente tiene buena respuesta a manejo con curaciones.
Tiene pendiente recambio de cánula de shiley por cánula de Jackson en cuanto esté disponible ésta última. Se brinda a los familiares orientación acerca del tratamiento así como entrenamiento para manejo domiciliario de sondas de gastrostomía, estoma de traqueostomía, estimulación auditiva y visual. Posterior a su egreso, el seguimiento continuará por medio de la consulta externa de los servicios de Neurocirugía, Rehabilitación, Cirugía General (en el momento en que por sus condiciones clínicas el paciente requiera retiro de estomas) en espera de recuperación neurológica, la que puede tomarse meses o inclusive años.
Sugerencias de manejo:
1. Dieta por gastroclisis, en posición sedente estricta.
2. Protección de zonas salientes óseas mediante uso de colchón de agua, cambios de posición en cama, y movilización fuera de cama.
3. Rehabilitación.
a) Estimulación visual y auditiva.
b) Movimientos pasicos y activos de extremidades.
c) Re-entrenamiento de control troncal, bipedestación y marcha conforme a entrenamiento recibido en el hospital por
Rehabilitación.
4. Cuidado de traqueostomía y Gastrostomía, conforme a entrenamiento recibido en el hospital.
5. Acudir a revisión conforme a citas programadas en la consulta externa.
ATENTAMENTE
ANA JULIA RODRÍGUEZ PAYÁN
NEUROCIRUJANO
LISTADO DE NECESITADES PARA HABILITAR ÁREA DE ENCAMADO QUE REQUIERE REHABILITACIÓN
Estetoscopio biauricular cap. doble
Esfigmomanometro de pedestal
Mesa pasteur
Mesa puente
Cama múltiples posiciones
Colchón de agua
Banqueta de altura
Tanque de oxígeno con manometro
Cubeta de 12 litros de acero inoxidable
Lámpara de pie rodable
Bote sanitario con pedal
Televisión y radio
Barras paralelas fijas para deambulación, de aluminio o acero cromado, con base de madera para fijarse al píso, rieles de 2.5 a 3 M de largo y de 3 a 5 CM de diámetro, con tapones de goma para seguridad a la entrada y salida. Altura ajustable de 70 cm o menor a 100 cm o mayor. Requiere fijarse al piso.
Bicibleta Ergométrica para extremidades superiores con mecanismo de control de esfuerzo. Ajuste de carga variable y velocímetro cuentakilómetros con asiento ajustable.
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